云南物业网 科学家发现: 动脉粥样斑块竟能完全消退! 不过要满足4个条件

随着年龄增长，越来越多人在体检中发现了斑块，也担心会患上心梗、脑梗。

但好消息是，斑块可以缩小甚至消退。河北省人民医院副院长郭艺芳就曾分享个例子，表示一位50多岁的女性，体检时发现左侧颈动脉有个粥样斑块。

而第二年体检时，还是同样的医生同样的设备，斑块却消失了。

郭艺芳表示，这位女性血压、血糖、体重都正常，只有“坏胆固醇”水平偏高，而吃了药后，“坏胆固醇”水平降到了2.01mmol/L，降幅达到52%，这是斑块“逆转”的关键所在。

那生活中斑块长在哪里最危险，怎样才能逆转呢？

一、年龄增长斑块难以避免？长在哪里最危险？

只要年龄足够大，任何人都会长斑块，这是血管老化的信号。数据显示，60岁以上的人群70%有斑块，但近年来很多年轻人由于长期不良的生活习惯，也开始逐渐出现了血管斑块。

动脉内出现斑块是动脉粥样硬化的表现，这种斑块可出现在任何的动脉里，不同部位给健康带来的危险性也不同。

首都医科大学宣武医院神经内科主任医师郭秀海指出，腿动脉出现斑块可引起狭窄闭塞、心梗，但可通过支架开通血管；颈动脉硬化也可以通过剥脱手术恢复血流，都有招可治。

但如果斑块长在脑动脉内的话，则容易引起脑卒中发生。脑卒中手术风险非常高，即便是及时取出了血栓，血管的狭窄也依旧存在，很容易复发，患者难以彻底安心。

斑块本身并不可怕，我们要做的就是控制好它，通过药物、生活调理等方式来控制斑块的大小和稳定，让其不变大、破裂。

如果斑块表面不光滑、不规则，且回声比较弱的话，说明斑块内有更多的脂质，这类斑块又被称之为软斑块，逆转的可能性更高。但这类斑块脱落的风险也更大，一旦发现要高度重视，积极进行干预治疗。

但如果发现的是表面光滑、外向规则、回声较强的斑块，则为钙化斑块，这类斑块的密度大、缩小空间小，需要的是后续强化治疗。

二、医生坦言：“逆转斑块”的关键是控制胆固醇

生活中不少人分不清斑块、胆固醇以及血脂之间的关系，通俗点说就是血脂包括甘油三酯、胆固醇，而形成斑块的主要原材料就是血脂里的胆固醇。

当血管内的斑块大小占据管腔的50%时，会导致血液流动速度明显受阻，斑块脱落的概率也会增加。一旦斑块发生破裂，会触发凝血机制生成血栓，血栓随着血液流向全身很可能会导致某一处血管堵塞，诱发心梗、脑梗等紧急事件发生。

换句话说，没有胆固醇的话也就形成不了斑块，也就不会出现动脉血栓以及心梗、脑梗。

中南大学湘雅医院神经内科主任医师张乐表示，胆固醇中诱发斑块生成的的元凶是低密度脂蛋白胆固醇，也就是常说的“坏胆固醇”，通过降脂治疗以及改善不良的生活方式，就有望让斑块发生逆转。

临床上对于控制低密度脂蛋白胆固醇有一个口号——1850，即血清内低密度脂蛋白胆固醇水平对防止斑块持续发展甚至逆转斑块都有积极意义。

需要提醒的是，斑块逆转并不是件容易的事情，中间需要1~2年的时间，过程中还需要密切观察身体的变化，及时调整方案。

三、JACC：早期进行干预，动脉斑块或能完全消退

2023年，西班牙的研究人员在《美国心脏病学会杂志》上发表的研究指出，中青年时期就开始采取预防性干预措施，可起到让颈动脉斑块消退的作用。

该研究对3471名年龄在40~55岁的参试者进行了为期6年的随访，结果发现有32.7%的受试者颈动脉斑块总体积增加了>100%，其中有8%的受试者斑块完全检测不到了。

进一步分析发现，满足4个条件或可让斑块早期痊愈。

1.早期干预

年龄是动脉斑块进展的主要因素之一，越早进行干预逆转的可能性越高。

2.尽早戒烟

吸烟不仅会增加肺癌的发生风险，还是心血管疾病发生的独立危险因素。烟草内的有害物质可直接损伤血管内皮，让低密度脂蛋白胆固醇发生氧化反应深入到内膜下形成斑块。

3.控制血脂

一定要将低密度脂蛋白胆固醇水平控制住，该指标上升是斑块生成的主要风险因素之一。

4.控制收缩压

血压过高会给血管壁带来很大的冲击力，容易引起血管内皮损伤，加速斑块的生成。

除此之外，有效的药物治疗也必不可少。

控制血脂一般使用他汀类药物、降低密度脂蛋白胆固醇/甘油三酯以及抗血小板药物等。有研究发现，他汀类药物对降低低密度脂蛋白胆固醇有非常好的疗效，强度越高降低的效果也越好，斑块也越容易发生逆转，这是控制血脂非常重要的措施之一。

参考资料：

[1]《血管里的“斑块”或可缩小甚至消失？！逆转的关键是它们！》.CCTV生活圈 2024-04-14

[2]《【“人民”科普】“逆转斑块”的关键原来是它！》.北京大学人民医院 2024-05-08

[3]《做好4件事云南物业网，血管斑块或能消退！预防做好这几点！》.健康时报 2024-07-16